（一）疾病简介 

　　角膜溃疡是由各种细菌或真菌、病毒感染引起的比较严重的角膜病变，主要症状有眼红、眼痛、异物感、畏光、流泪、视力下降。 

　　（二）饮食指导 

　　患者饮食宜清淡、易消化、营养丰富以及富含A族、B族维生素的食物，如：大白菜、胡萝卜、西红柿、动物肝脏、瘦肉、蛋类、豆类、绿叶蔬菜，梨、苹果、香蕉等，以提高组织修复力，改善角膜营养，促进炎症吸收，从而促使角膜溃疡灶愈合。忌辛辣刺激，保持大便通畅，避免因排便不畅引起突然腹压升高，角膜溃疡穿孔。 

　　（三）作息指导 

　　角膜溃疡患者一般眼痛、畏光、流泪症状明显，应注意尽量取患侧卧位休息，并保证充足睡眠，避免用眼过度，减少各种原因引起的眼部刺激症状加重。 

　　（四）用药指导 

　　角膜溃疡首选药物控制，根据病病原菌种类和药敏结果采取不同的药物控制。 

　　1、局部用药（点眼药水）常为多种药物联合运用，炎症急性期用药次数频繁，为保证疗效，切记遵医嘱用药，如患者不能自行用药，则须留陪人一名协助完成。 

　　（1）同时滴多种眼药水时，每两种眼药水间隔5-10分钟；先点眼药水，后涂眼药膏；先滴刺激性小的眼药水，再滴刺激性强的眼药水；易沉淀的混悬液，放在最后滴，滴前要充分摇匀；需冷藏的眼药水，住院期间请护士协助妥善放置。每日滴眼药水总时长应大于14小时。 

　　（2）滴眼药水前，一定要先洗手，务必掌握正确的滴眼药水的方法；勿用手压迫眼球，避免引起角膜穿孔。 

　　（3）药物床边隔离：眼药水、眼膏专人专用，放在自己的床单位范围内，点眼时头部稍偏向患侧，避免眼药水流入健眼，造成感染。 

　　2、全身用药：根据病原菌种类和药敏结果采取不同的药物，可静脉滴注、可口服，常见药物有：抗生素类、抗病毒类、抗真菌类。 

　　（1）抗生素类：排除过敏史，按要求做皮内试验，用药期间注意观察药物不良反应，如：皮肤瘙痒、皮疹、胃肠道反应、药物热、过敏性休克、迟发性变态反应等等； 

　　（2）抗病毒类：排除过敏史；静脉给药需缓慢滴注1小时以上；用药期间注意观察药物不良反应：常见为注射部位炎症或静脉炎、皮肤瘙痒或荨麻疹、发热、轻度头痛、恶心、呕吐、腹泻、肝、肾功能异常等，故长期用药者，需定期复查肝肾功能。 

　　（3）抗真菌类药：排除过敏史，用药期间注意观察药物不良反应：发热、皮疹、恶心、呕吐、腹泻、头痛、视觉障碍、肝肾功能异常等等，故长期用药者，需定期复查肝肾功能。 

　　（五）特殊指导 

　　1.炎症急性期，疼痛剧烈者，可遵医嘱运用止痛剂；局部点眼频繁，每日用药时间尽可能延长，严格遵医嘱用药。禁止热敷，避免感染扩散。 

　　2.眼睛畏光、流泪、异物感明显时，可用眼垫遮盖患眼或病房窗帘遮挡阳光，避免强光刺激，加重患眼疼痛。 

　　3.勤剪指甲、勤洗手，不用手揉眼睛，不与他人共用洗脸毛巾和脸盆，勿随意进出其他病室，避免交叉感染。 

　　4.由于角膜炎病程较长，且多反复发作，患者及家属要树立信心，以良好的心态配合治疗护理。  

　　（六）病情观察指导 

　　观察患眼炎症反映情况、角膜溃疡灶的愈合情况及疼痛、用药后作用及副作用。 

　　（七）出院指导

　　1.出院后应继续遵医嘱用药，按要求门诊复诊。  

　　2.出院后如出现眼痛、畏光、流泪加重、分泌物增多、视力下降或药物不良反应等不适，请及时来院就诊。 

　　3.合理饮食、规律作息，适当锻炼身体，以增强机体免疫力，减少疾病复发。