2025年7月26日，深圳市眼科医院张国明教授团队在国际顶尖医学期刊《新英格兰医学杂志》（The New England Journal of Medicine, 影响因子78.5，中科院一区）“临床医学影像”（Images in Clinical Medicine）栏目发表研究成果，报道了一例早产儿视网膜病变（ROP）患儿罕见的眼前段异常影像特征。

图1 深圳市眼科医院、南方医科大学深圳眼科医学中心为第一作者第一单位、通讯作者第一单位发表在《新英格兰医学杂志》上的研究成果

　　该研究展示了一例ROP患儿眼前段密集蛛网状血管的影像学特征，并对其进行了纵向随访观察。这名男婴出生胎龄25周，出生体重为850克，因新生儿呼吸窘迫综合征入住新生儿重症监护病房。婴儿在7周时首次接受眼科筛查，发现已出现ROP。

　　在出生后8周时转诊至深圳市眼科医院，进行ROP病情的评估，眼科检查发现患儿虹膜新生血管形成，视网膜血管明显扩张并呈迂曲状，视网膜范围仅局限于后极部，周边均为无血管区，提示为重症ROP。双眼眼压正常。经评估后决定行抗血管内皮生长因子（Anti–VEGF）药物注射治疗。在完成术前消毒和无菌贴膜处理后，于显微镜下观察到双眼前房中可见密集的蛛网状新生血管，广泛分布于晶状体前囊膜表面（见图2）。

图2 患儿于17周复诊时发现病情复发，及时进行了视网膜激光光凝治疗后病情趋于稳定，目前仍在定期随访观察。

　　ROP的发病机制主要为视网膜血管发育不成熟，后期出现病理性血管增殖。其主要危险因素包括极早产和低出生体重。早期筛查与及时干预对于预防视力损害具有重要意义。

　　通过该研究，作者呼吁眼科临床医生在关注ROP眼底病变特征的同时，也应重视眼前段的异常表现，如虹膜新生血管、前房蛛网状血管等。这些前节结构的改变可能反映出更广泛的眼部血管异常，有望成为评估ROP病情进展或严重程度的潜在生物标志物。全面评估眼部前后节结构，有助于提高对疾病的识别与风险判断，推动ROP诊疗向更精准、更全面的方向发展。

　　该研究成果，张国明教授为通讯作者，赵欣予博士为第一作者。深圳市眼科医院、南方医科大学深圳眼科医学中心为唯一单位。

图3 小儿眼底病团队

　　自2003年起，张国明教授率先在深圳开展ROP筛查，年均筛查患儿2000余例，ROP患儿300余例。他联合眼科与新生儿科成立“ROP筛查联盟”，推动深圳及周边地区ROP防治工作，实现联盟单位的ROP筛查全覆盖，重症患儿零致盲。到2018年，已有60余家医院加入“ROP防治联盟”，形成了“ROP筛查深圳模式”，推进了新生儿区域协同防盲体系建设。为提升筛查效率与诊疗质量，团队自主研发ROP筛查云平台，实现图像共享、远程阅片及智能会诊，为高危患儿及时转诊提供绿色通道，成功救治大量重症患儿，显著提升了筛查质量与区域协同能力，推动三级诊疗体系向规范化、标准化发展。目前，平台已累计病例量达5万余例。该平台功能持续拓展，除ROP患儿以外，也应用于家族性渗出性玻璃体视网膜病变（FEVR）、视网膜母细胞瘤（RB），牵牛花综合征、视网膜劈裂及Coats病等常见小儿眼底病的筛查与诊疗工作，为更多患儿提供精准、高效的医疗支持。

图4通讯作者：张国明深圳市眼科医院、副院长、教授、主任医师

　　深圳市眼科医院儿童眼底病科首席专家，深圳市医学重点专科眼底病科学科带头人，亚太视网膜协会（APPREA）成员、广东省眼科医疗质量控制中心副主任、广东省医学会眼科分会委员、深圳市眼科临床质量控制中心主任、深圳市医师协会眼科医师分会会长、深圳市特聘岗C类人才。主持国家自然科学基金、广东省自然科学基金等各级科研课题10余项；以第一/通讯作者在国内外期刊发表论文100余篇，涵盖The New England Journal of Medicine、IEEE Transactions on Medical Imaging、Medical Image Analysis、British Journal of Ophthalmology、Investigative Ophthalmology & Visual Science、Scientific Data、EPMA Journal 等；主编及副主编眼科专著5部，参编专著8部，获得国家专利20余项，获得国家级、省市级科研奖励共9项。担任《中华眼底病杂志》、《眼科新进展》等期刊编委。

图5 第一作者：赵欣予清华大学深圳国际研究生院与深圳市眼科医院联合培养博士后

　　毕业于中山大学中山眼科中心，主要从事小儿和成人眼底病的临床诊疗和科研工作，尤其专注早产儿视网膜病变等常见小儿眼底病的智能诊疗技术及临床队列研究。主持国家自然青年基金1项，深圳市医科院专项基金1项，深圳市科创委基金1项。深圳市“医疗卫生三名工程”项目团队成员。以第一作者（含共一）在国内外核心刊物发表论文10余篇，包括The New England Journal of Medicine, Cell Reports Medicine, JAMA Ophthalmology, British Journal of Ophthalmology, EPMA Journal等期刊。获得国家发明专利授权4项。